Чтобы пилюля не горчила

Опросы показывают: 65% населения по–прежнему покупают лекарства впрок, а когда приходит пора, лишнее просто отправляется в мусорное ведро или смывается в унитаз. Но многие таблетки содержат активные химические вещества, некоторые препараты и вовсе радиоактивны. В общем, выбрасывать все это в общий мусорный контейнер нельзя. А куда? Обычные потребители, увы, предоставлены самим себе.

— Думается, наиболее эффективной могла бы быть схема сбора опасных медицинских отходов специализированными компаниями. Причем финансироваться проект должен внешним источником. Ведь сбор вторресурсов материально оправдан, а медикаментов — нет. Опираясь на европейский опыт, мы предлагаем установить в аптеках и поликлиниках специальные контейнеры, куда любой человек может выбросить упаковки таблеток, суспензии, свечи. Собранные отходы будут вывозиться сотрудниками специализированных организаций. Хотелось бы запустить пилотный проект, чтобы посмотреть, насколько активно будет население и сколько просроченных лекарств удастся собрать за определенный период. В любом случае к середине лета документ, который предложит варианты сбора лекарственных отходов у населения Беларуси, будет готов, — рассказала сотрудник Центра экологических решений Наталья Блыщик. 

По словам Натальи, сегодня перед экологами, министерствами здравоохранения, ЖКХ и другими ведомствами стоит задача выбрать оптимальный вариант сбора и утилизации медицинских отходов. Нам может вполне пригодиться опыт Санкт–Петербурга, где ежегодно население сдает до 4 тонн медицинских отходов, которые потом отправляются на термическое обезвреживание. Петербуржцы могут принести содержимое своих аптечек в один из 8 стационарных пунктов сбора или выбросить в один из 200 экотерминалов. А еще по городу разъезжают два экомобиля: собирают ненужные уже тонометры, ртутные термометры, шприцы и лекарства.

Вообще, избавляться от медицинских отходов можно по–разному: они отлично горят, их можно обезопасить с помощью химической дезинфекции, а потом захоронить на полигоне. Однако все эти методы постепенно изживают себя: например, единственный полигон, на котором могут быть захоронены у нас опасные отходы, находится в Чечерске. И он, увы, не резиновый... Есть вопросы и к высокотемпературному сжиганию — методу, который сегодня довольно эффективно используют на предприятии «Экорес» в Минске. В 2015 году здесь сгорело около 45 тонн медицинских отходов. Мощности позволяют утилизировать все 270 тонн лекарств в год. Однако несмотря на то что продукты горения проходят дополнительную ступень «очистки», контролировать выбросы некоторых веществ не так просто. Например, в результате различных химических реакций при высоких температурах в присутствии хлора образуются диоксины — уникальные супертоксичные вещества. И у нас в стране нет ни одной аккредитованной лаборатории, которая могла бы замерить, чем конкретно опасен этот костер из таблеток.

Под особым контролем сегодня — утилизация противоопухолевых препаратов (цитостатиков). Пока их у нас в стране сжигают, и, по словам заведующей лабораторией профилактической и экологической токсикологии РНПЦ гигиены Ирины Ильюковой, отходов цитостатиков в профильных медучреждениях почти не осталось. Но можно ли быть уверенным, что, сгорая, они не отравляют воздух? Сомнения на этот счет развеять, к сожалению, некому...

Кандидат биологических наук Виктор Голубев считает, что в вопросах утилизации медотходов можно пробовать разные методы — от озонирования до переработки специальными микроорганизмами. Он, например, предлагает обезвреживать медицинские отходы с помощью СВЧ–излучения — этакой большой микроволновки, способной «проглотить» что угодно — от суспензии и пилюль до газообразных спреев:

— Это всеядная машина. Агрегат может разобраться со всей группой «Б» — анатомическими, фармацевтическими и инфицирующими отходами. Но будет неверным говорить, что мы до конца удовлетворены своим изобретением. Ведь мы уничтожаем очень хорошие вещи — ампулы и бутылочки от лекарств, пластик... Важно научиться извлекать из массы мусора крохи медицинских отходов и их обезвреживать. А все остальное — отправлять на переработку. Ведь многие предприятия готовы купить вторсырье: стекло из отходов сделать примерно в 2 раза дешевле, чем из песка. Нам нужно подумать, как разделять и перерабатывать. Вот тогда система сбора, переработки и утилизации будет работать как надо.

Аптеки в Великобритании обязаны принимать обратно и сортировать нежелательные и неиспользованные медицинские препараты, которые приносят пациенты, и возвращать их национальной службе здравоохранения. В Бельгии с 2000 года действует национальная система сбора и утилизации бытовых фармацевтических отходов. Оптовые компании собирают в аптеках препараты в контейнерах и отвечают за все расходы по вывозу, хранению и транспортировке до мест утилизации. Причем фармацевтическая промышленность тоже несет расходы — по сжиганию остатков медикаментов, каждая компания оплачивает определенный процент в зависимости от своего присутствия на рынке. 

В Италии сбор и утилизация фармацевтических бытовых отходов регулируются на местном уровне с 2005 года. Каждый муниципалитет имеет свой собственный свод правил. А Португалия в 2001 году внедрила национальную систему сбора неиспользованных фармацевтических препаратов под названием SIGREM. Она контролируется некоммерческим обществом, созданным в альянсе фармацевтической промышленностью, фармацевтическими дистрибьюторами и национальной ассоциацией аптек.